開州區人民醫院城鎮職工醫療保險參保人員特殊疾病鑒定及辦理程序

文章來源: 作者: 發布時間:2014年04月11日 點擊數:542 字號:小 大

一、特殊病種

1.惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療;2.腎功能衰竭病人的門診透析治療;3.腎髒、肝髒、心髒瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療;4.糖尿病1型、2型; 5.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);6.冠心病;7.風濕性心髒瓣膜病;8.腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症);9.支氣管哮喘;10.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;11.慢性肺源性心髒病;12.肝硬化(失代償期);13.再生障礙性貧血;14.肺結核病;15.類風濕性關節炎;16.帕金森病;17.肌肉萎縮側索硬化症;18.骨髓增殖性疾病;19.系統性紅斑狼瘡;20.血友病;21.重度前列腺增生症;22.丙型肝炎;23.精神分裂症、心境障礙(抑郁躁狂症)、偏執性精神障礙(需到重慶醫科大學附一院、重慶市精神病院、三峽平湖醫院鑒定);24.單病種:慢性髓性白血病、胃腸間質瘤

二、辦理程序

(一)資格申報:參保職工辦理特殊疾病應向開縣人民醫院醫保辦申報並提供以下資料:

1、《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病申報表》;

2、本人的身份證原件及複印件;

3、社會保障卡原件及複印件

4、本人近期21寸免冠照片;

5參保職工應准備本人的病史資料或二級以上醫院住院病曆(含檢查原始資料)交診斷機構;

(二)已確定爲特殊疾病的參保職工,如新增特殊疾病病種應按“資格申報”的要求重新申報。

(三)醫院鑒定流程

1、到開縣人民醫院醫保辦填《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病申報表》;

2、持鑒定申報表到開縣人民醫院門診部相應疾病診療區挂普通號;

3、持挂號卡到門診收費處繳鑒定費30.00元;

4、憑收費發票和鑒定申報表到相應特殊疾病鑒定診斷室鑒定,根據病情,若被鑒定人需作檢查,則繳費後完善相關檢查。

5、鑒定合格者由專家填寫《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病診斷證明書》,收集鑒定申報表及相關檢查資料一並交醫務科,由醫務科審核後蓋開縣人民醫院特殊疾病鑒定專用章;

6醫保辦將患者信息完整錄入後交縣社保局,經縣社保局審批通過後,打印《重慶市醫療保險特殊疾病門診醫療證》加蓋鮮章後發放到患者手中。

三、辦理時間

時間:每月1-10日辦理

(法定假日除外,上午8:00-12:00,下午14:30-16:30

 

醫療保險辦公室

201654日修訂

附件:

城鎮職工特殊疾病鑒定流程

城鎮職工醫保宣傳資料

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